为深入贯彻国家、省医保局关于加强医保基金监管的工作要求，持续加大医保基金监管力度，严厉打击医保领域违法违规行为，深度净化医保基金运行环境。台山市医保中心会同4位江门市医保结算审核专家于5月9日至10日对台山市定点医疗机构普通住院和生育住院2023年第一季度病案抽查评审。

       市医保中心负责人先对评审专家们提出需要注意的细节，要求严格审核每一份病历，收到评审的成效。随后，专家们按照分组对抽查32家定点医疗机构389份住院病历进行评审，就病历本中可能存在医疗机构不合理检查、开药，医生诊断依据不充足，病程记录不完整，诊断与病史主诉不符等行为进行认真检查，并填写《台山市定点医疗机构病案评审意见表》。经专家组评定，符合标准的病历有265份，不符合标准的病历124份。

       下一步，市医保中心将依据《江门市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议（2023年版）》，针对不符合标准的病历，督促相关医疗机构落实整改，同时举一反三，进一步规范诊疗行为；对拒不整改或消极整改的单位，市医保中心将按照协议内容对其进行从严处理。