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为了进一步提升医保基金监管效能,规范我市定点医疗机构医保服务行为。9月29日,恩平市医保局牵头联合恩平卫健局、审计局、市场监督管理局和社保局组成检查组,对我市定点医疗机构开展2021年江门市医疗保障局基金监管专项治理行动交叉检查工作。
检查组抽取我市妇幼保健院和康华医院作为检查对象。检查组通过查阅2021年度内外科住院病历和门诊处方资料、实地查看系统医疗服务价格的收费目录和价格公示牌、现场询问等方式进行检查,重点检查定点医疗机构是否存在挂床住院、分解住院、虚构诊疗服务(假病人、假病情)、伪造医疗文书票据(假票据)、重复收费等违规行为。本次检查发现被检查对象存在不合理收费的行为。我局将按照属地原则和相关规定对该两家定点医疗机构的违规行为进行跟踪处理。
最后,我局黄斌生副局长在检查反馈会上要求定点医疗机构以恩平市检查组交叉检查为契机对发现违规行为的原因进行深入剖析,查缺补漏,举一反三,认真落实整改,牢牢守住医保基金安全红线,坚决守好用好老百姓的“救命钱”。
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