根据《关于开展2020年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价工作的通知》、《关于印发<台山市2019年基本公共卫生服务项目及家庭医生签约服务绩效评估工作方案>的通知》和《关于开展台山市2020年国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务年度绩效评价的通知》等文件要求，2021年1月5日至1月20日，我市组织相关专家对各基层医疗卫生单位2020年度国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务实施情况进行了绩效评价。有关情况如下：

　　一、基本情况
    （一）评价方式和抽查情况。本次绩效评价包括组织管理、资金管理、服务项目及居民知晓率、满意度调查和家庭医生签约服务开展情况。共检查8个市直单位、1个社区卫生服务中心、18个乡镇卫生院、4个社区卫生服务站和16个村卫生站。现场评估采取查阅资料、现场核实、电话访谈、人员考核、问卷调查等方式，注重问题整改、关键指标落实、真实性和规范性核查、服务模式（家庭医生签约服务）、居民知晓率与满意度等。现场抽查各类健康档案3500多份，预防接种记录900多份，门诊记录600多条，电话访谈服务对象2200多人，基本公卫项目服务居民知晓率、满意度电话调查200多人。

　　（二）评价结果。年终评价各项目按百分制进行评分，各项目指标总分共1900分，各部分、各项目按最终计分权重进行折算，即为本次绩效考核的最终得分。本次接受现场评估的19个基层医疗卫生单位均达到830分合格线，得分达到优秀线930分以上的优秀基层医疗卫生单位有13个。

　　二、年度工作总体评价

　　2020年，各指导单位及基层医疗机构对基本公共卫生服务项目工作更加重视，项目管理制度进一步健全，措施更加得力，服务数量稳步上升，服务质量明显提高，群众满意度显著增强。

　　（一）指导单位履职作用充分发挥。市中医院、市妇幼保健院、市疾控中心、市卫生监督所、市慢病站、市健教所、市结防所等技术指导单位进一步完善相关工作制度，认真履行对基层医疗机构的技术指导、业务培训、督导评估等职责，全市开展业务培训10次，培训900多人次。开展季度督导，覆盖所有基层医疗机构。各市直指导单位责任意识明显提升，履职能力显著提高，职能作用充分发挥。

　　（二）经费保障机制进一步巩固。继续加大对基本公共卫生服务项目经费补助的投入力度，基本公共卫生服务项目经费已足额到位，为基本公共卫生服务项目实施提供了基础条件。截至2020年12月31日，全市人均到位资金达到76.55元。市卫健局按照“先预拨、后结算”的原则，实行预拨、考核、结算制，结算资金拨付与项目任务完成情况挂钩。其次，加强了对基本公共卫生项目资金管理、监督和考核，确保资金安全有效运转，充分发挥经费的安全保障作用，同时，规范辖区内各基层医疗服务机构经费的使用，基层医疗机构经费使用合规率大幅提高。

　　（三）服务数量和质量持续改善

　　1.组织管理体系进一步完善。大部分基层医疗卫生单位搭建了项目实施的组织架构，制定了项目实施方案和绩效评估方案，绩效能够与工作数量、质量及满意度挂钩，绩效评估结果与项目资金分配挂钩，实施了内部绩效评估和村卫生室工作任务考核，较好地落实了绩效考核制度。

　　2.抽检健康档案质量显著提高。全市抽检健康档案有效率100%，档案真实性也大幅度提高，其中老年人、孕产妇、儿童、严重精神障碍、肺结核、儿童中医等重点人群和重点疾病项目的真实性达到100%。

　　3.重点人群健康管理稳步推进。现场核实全市19个基层医疗机构的预防接种建证率全部达标。全市辖区内活产人数为6199人，早孕建册率为96.18%，产后访视率为97.77%，孕产妇健康管理率为93.32%，新生儿访视率达到90%要求。

　　4.重点疾病健康管理稳中有进。全市在管高血压患者管理数共44,161人，任务完成率108.39%；2型糖尿病患者管理数15,983人，任务完成率91.22%。其中15个基层医疗卫生单位的高血压患者任务完成率超额完成，7个基层医疗卫生单位的糖尿病患者任务完成率超额完成。19个基层医疗卫生单位的管理人群血压控制率和血糖控制率达标。

　　全市19个基层医疗卫生单位肺结核可疑症状者推介转诊率达到100%，肺结核患者管理率达标；严重精神障碍患者规范管理率达标

　　5.免费提供避孕药具工作有序开展。全市共有人工发放网点523个，发放机网点21个，发放箱462个，网点覆盖率达到100%。避孕药具库房设备设施基本齐全，有相关质量管理文件和工作记录等资料。

　　6.其他项目。居民健康档案、健康教育、传染病和突发公共卫生事件报告、卫生计生监督协管等项目均能按规范要求开展。

　　三、存在的主要问题

　　（一）组织管理方面仍有待加强。个别基层医疗卫生单位工作制度不健全，工作效果缺乏质量控制，团队服务模式未能有效发挥作用，绩效考核方案需要完善。

　　(二）具体项目方面。一是居民电子健康档案数量不足。全市已建档855,003份，15.79%的基层医疗卫生单位居民电子建档率未达90%目标。二是34.78%的基层医疗卫生单位老年人管理率不达标。三是中医药健康管理服务数量不足。21.74%的基层医疗卫生单位现场考核校正后的老年人中医药健康管理率未达到65%。

　　四、下一步工作要求

　　（一）完善制度，强化管理。一是以考核结果为依据，落实奖惩制度。要科学制定和不断完善项目绩效评估方案，落实层级绩效评估责任和机构内部考核机制，促进项目工作任务落实。二是加强对基本公共卫生服务补助资金的管理，对镇、村两级实行分别核算，采取“先预拨、后结算”等方式，提高资金使用效率。

　　（二）规范服务，提高效果。建立医防融合服务模式。各基层医疗卫生单位要积极探索医防融合服务模式，优化、创新健康教育方式，加强信息化建设应用，有序推进基本医疗、基本公共卫生服务融合发展。优化诊间服务和院内服务流程，完善诊前、诊疗、诊后服务内容。开展高血压、糖尿病患者诊间随访工作，提升居民获得感。

　　（三）强化培训与督导，落实工作任务。各有关单位要按照《国家基本公共卫生服务项目相关工作规范(（2019年版）》要求，加强对本单位从事基本公共卫生服务的医务人员和乡村医生的培训工作，提高基本公共卫生服务服务技能。

　　（四）加大宣传力度，营造良好社会氛围。各有关单位要通过形式多样的宣传方式和多种媒体平台宣传基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务，提高居民对项目的知晓率。营造“人人参与”的浓厚氛围。

台山市卫生健康局

2021年2月19日