农药经营许可证申请表（农药）

（适用于首次申请，经营范围增加限制使用农药、

改变营业场所或仓储场所地址）

申 请 人：   营业执照上的名称（企业填单位名称、个体工商户填负责人名称） （加盖公章）  

联 系 人：           *                                          

联系电话：            *             

申请日期：     年     月     日     

一、申请人基本情况

二、申请农药经营范围

 三、分支机构

四、提交材料清单

2.

申报材料真实性、合法性声明

台山市农业局：

我单位因申请“农药经营许可证”事项，向你局提供的所有材料完全真实，所提供的证件、合同、说明材料、照片等申请材料全部合法有效，复印件与原件一致，如有虚假、隐瞒、伪造等不实行为，本单位担任一切法律后果。

声明人（盖章）：     

法定代表人（负责人）签名：

2018年  月  日

3营业执照复印件

备注：手写标明：与原件一致

                提供人:XXX 

且加盖公章！（打印前删掉这段文字！）

4、法定代表人身份证复印件

备注：手写标明：与原件一致

                提供人:XXX 

且加盖公章！（打印前删掉这段文字！）

5.1企业人员情况一览表

5.2经营人员证书复印件

备注：手写标明：与原件一致

                提供人:XXX 

且加盖公章！（打印前删掉这段文字！）

5.3经营人员合同（如法人和专业技术人员不一致的需提供）

合同期限应尽量签满5年，长于经营许可证有效期。

5.4经营人员两年以上农药、植保、农药工作经历证明

可以提供以下两种材料证明：

①社保缴费证明；②县级以上农业部门开具的相关证明。

注：专业技术人员为法人，且营业执照注册时间超过2年的，可不提供两年以上农药、植保、农药工作经历证明

6．1营业场所和仓储场所地址、面积说明

营业场所：位于*******。建筑面积：**平方米。

仓储场所：位于******，建筑面积：**平方米。

备注：仓储场所与营业场所同一位置的，也需要分开两张图片注明（打印前删掉这段文字！）

6.2营业场所和仓储场所平面图

营业场所：建筑面积***

仓储场所：建筑面积***

营业场所和仓储场所照片

营业场所门店正面照片（牌匾应与营业执照一致）

营业场所办公区

封闭的限制使用农药专柜

营业场所展示区（分类陈列）

仓储场所照片

6.3营业场所和仓储场所房产证和租赁合同复印件

①房产证地址要和营业执照地址一致；房产证权属人和营业执照法人（负责人）不一致的，应提交租赁证明（需明确地址、面积等）。

②没能提供房产证的，要提供场所使用证明（可由县级农业部门、乡镇政府核实盖章），权属人和营业执照法人（负责人）不一致的，还需提交租赁证明（需明确地址、面积等）

场所使用证明

租赁证明

7.计算机管理系统、可追溯电子信息码扫描设备、安全防护清单

7.1计算机管理系统、可追溯电子信息码扫描设备、安全防护、仓储设施照片

计算机、打印机

电脑收银一体机、销售记录凭票打印机、二维码扫描枪

进销存管理系统

洗眼器、防护眼镜、防护手套、工作服

灭火器

风扇

排气扇

农药包装及废弃物回收设施（回收桶应带盖可封闭处理）

防毒面罩、应急药箱、口罩

8.农药经营管理制度和岗位操作规程目录、文本及照片

***营业执照上的名称*管理制度目录

1、农药产品进货查验制度

2、农药经营台账记录管理制度

3、农药经营安全管理制度

4、农药经营安全防护制度

5、应急处置制度

6、农药仓储管理制度

7、农药废弃物回收与处置制度

8、农药使用指导管理制度

9、经营人员岗位操作规程

安全管理等制度须提供上墙照片

一、    农药产品进货查验制度

1.         审验供货单位资格，必须是农药生产企业或者具备农药经营许可证的经营单位。

2.         查验并复印所经营农药的有关许可证件等。如农药登记证复印件，农药生产许可证复印件，农药产品标准复印件；

3.         按照《农药标签和说明书管理办法》的规定，验明农药产品标签、说明书的有关内容；不得有粘贴、剪切、涂改。

4.         检查产品包装是否完整，有无破损。

5.         查产品是否有农药登记证、生产许可证和执行标准，通过“中国农药信息网”查询三证是否在有效期内。

6.         查询农药名称是否与农药登记证的名称一致。

7.         检查产品是否附产品出厂检验合格证，各级包装都需查验。

8.         检查产品标签是否有二维码，且通过扫描是否可溯源。

9.         检查进口产品是否有标注境外生产地以及在中国设立的办事机构或者代理机构的名称和联系方式。

10.    进货查验中发现问题产品应拒收，并报告农业主管部门。

二、    农药经营台账记录管理制度

1.         采购农药必须要有进货单。

2.         农药购进必须扫描二维码进行进货的录入，记帐系统必须包含农药的名称、农药登记证和生产许可证编号、产品规格、进货数量、生产企业名称和供货单位名称及联系方式、进货日期。

3.         记录按生产厂家或供货单位以及农药的种类进行分类管理。

4.         采购台帐按季度和年度下载上报农业主管部门，并留存备查，记录保存两年。

5.         所有农药销售都必须扫码，销售记帐系统必须包含农药的名称、规格、数量、生产企业、购买人、销售日期。

6.         农药销售必须打印销售凭证。

7.         销售记录按日期及农药的种类进行分类管理。

8.         销售台帐按季度和年度下载上报农业主管部门，并留存备查，记录保存两年。

三、农药经营安全管理制度

1.         坚持“安全第一，预防为主”指导方针，针对农药经营涉及的所有环节，制定安全管理规定，并确保落实到位。

2.         严格按照《农药管理条例》、《危险化学品安全管理条例》以及产品标签或说明书的规定销售农药。

3.         经营、储存场所须根据规模大小配备足够的消防设施和器材。做好防火、防毒、防盗工作。

4.         经营场所农药摆放要规范，现场要时刻留有营业人员，销售时严禁产品混淆、卖错、拿错，销售的农药要有详细台帐。

5.         取货等直接接触农药人员，应穿戴防护器具；发生农药渗漏、散落要及时妥善处理。

6.         接触农药后要用流动清水将接触部位皮肤冲洗干净，发现不安全问题，要立即向有关部门报告。

7.         对购药者当面耐心讲明使用农药防毒规程，指导其正确配药、施药，按照规定的用药量，用药次数，用药方法合理使用农药，防止农药中毒事故发生。

8.         假农药、劣质农药需进行销毁处理的，严格遵守环境保护法律，法规的有关规定，按照农药废弃物的安全处理规程进行，防止农药污染环境。

四、农药经营安全防护制度

1.         做好防火，防盗等安全防护措施。

2.         做好环境污染防治措施。

3.         在销售过程中，涉及称量、必要分装，取货等直接接触人员，应戴用防护器具。

4.         发生农药渗漏、散落要及时妥善处理。

5.         应远离明火、火源，门窗加固防护措施。

五、应急处置制度

1.         发生农药中毒或火灾等安全事故，经营人员要迅速撤离到安全区，立即拨打119或120急救电话，并组织营救受伤人员，迅速撤离或者采取其他措施保护危害区域内的其他人员。

2.         及时向农业主管部门、消防、安监等有关部门报告中毒或火灾等情况，以便迅速控制危险源。

3.         及时对农药造成的危害进行检测、监测，测定事故的危害区域、性质和程度，对事故造成的人体、动植物、土壤、水源、空气等现实危害及可能产生的危害，应迅速采取封闭、隔离、抢救等措施进行处置。

4.         对突发重大病虫害，应及时报告农业主管部门。

六、农药仓储管理制度

1.         仓库必须专人管理，必须有库存管理系统。

2.         严格执行农药出入库登记制度。入库时应检查农药包装和标志，记录农药的品种、数量、生产日期或批号、保质期等；出库农药包装标志应完整。

3.         仓库必须安装排风扇等通风设备，配备灭火器等消防器材。定期维护库房内通风、照明、消防等设施和防护用具，使其处于良好状态。

4.         库房内农药堆放要合理，应远离火源、电源，避免阳光直射，垛码稳固，并留出运送工具所需的通道。

5.         农药仓库必须与其他商品仓库、生活区域、饮用水源有效隔离。

6.         仓库内不能储存食品、食用农产品、种子、饲料、日用品及其他易燃易爆物品混装、混放。与化肥等其他农业投入品必须分区域储存摆放，且具有相对独立的储存区域。

7.         按农药品种不同分类储存农药，除草剂及限制使用农药必须单独区域保存，并设立明显标志。所有产品按品种、规格有序摆放并设立帐卡。

8.         建立台账，台账内容包含农药名称、规格型号、计量单位、期初库存数量、入库数量、出库数量、结存数量及备注等，单个物料的计量口径要一致。

七、    农药废弃物回收与处置制度

1.         采购农药必须与厂家或上级供货商签定农药废弃包装回收协议。

2.         按农药包装种类分别设置农药废弃包装回收桶，做好防雨、防渗漏措施。

3.         广泛宣传 要向农户等农药使用者深入介绍废弃农药包装物的危害，告诫其不可随意乱丢乱扔，更不可以用来装食品和饮用水，并向农药购买人阐明农药废弃包装的回收义务。

4.         回收的农药废弃物集中存储，做好防扬散、防流失、防渗漏措施，以防造成污染。

5.         不能按普通废物处理回收的农药包装，必须定期要求生产厂家或上级供货商进行回收。

6.         对于生产厂家未回收的农药包装，报告农业主管部门，集中到有资质的危险废物处理单位进行处理。

7.         做好废弃包装物回收、处理的台帐。

八、农药使用指导管理制度

1.         向购买人询问病虫害发生情况，必要时实地查看病虫害发生情况。

2.         根据病虫害发生情况对症推荐，正确说明产品的用途，不得超出农药登记范围推荐。

3.         严格按照国家禁限用农药管理等规定，向使用者说明该产品禁止或限制使用的范围。。

4.         严格按照标签上所标注的使用方法介绍施药方法。

5.         根据农药的标签或说明书上规定的单位面积的制剂用药量讲解农药稀释与配制方法。

6.         合理说明产品的施药时期、使用条件、限用地区和敏感作物等产品的使用技术要求。

7.         结合标签上的注意事项、像形图等，详细地向使用者讲解产品使用注意事项。

8.         向使用者正确介绍该农药产品对鱼等水生生物、鸟类、蚕、蜜蜂及蚯蚓、土壤微生物等有益生物和环境容易产生的不利影响。

9.         按照标签上标注的像形图，正确地向使用者介绍安全防护措施。

10.    按标签上的中毒急救措施正确介绍产品中毒急救事项，在销售时应提醒使用者：使用农药一旦出现任何不良反应，应及时携带农药产品标签到医院就诊。

九、经营人员岗位操作规程

1.         经营人员要经过培训上岗，掌握农药的基本知识。

2.         工作人员销售农药要穿工作服，戴口罩、手套，要有防护措施。 

3.         要对用户负责，为用户做好技术咨询服务，要告知用户使用方法和标准剂量。

4.         要告知用户施药时的注意事项，防止中毒，万一中毒应采取相关应急措施。 

5.         要告知用户对农药的保管方法，尤其是对毒性较大、易燃等农药，要按要求妥善保管好，注意防火。

6.         严禁卖假药、卖错药；严把进货关，禁进证号不全，日期不明，说明不全，厂址不清的农药进店。

7.         建立农药的进销台帐，农药必须有化学品安全技术说明书和化学品安全标签。

8.         实行责任负责制，如有发现问题各负其则，如有违规者罚款，情节严重者可加倍处罚。

申请注意事项

1、农药经营许可证经营范围包括农药和农药（限制使用农药除外）两种，企业或门店只能选择其中一种进行申领，省农业厅受理农药申请，也可以受理跨地市设立分支机构的农药（限制使用农药除外）申请。

2、申请材料请按模板格式填写，要求内容清晰，图片格式正确，整份申请材料均要盖章或签章；

3、申请材料模板中的红色字体为特殊标记，请按红色字体要求填写。最终提交的申请材料请删除红色标记的字体，不要出现有红色标记的字体。

4、管理制度请贴上营业场所和仓储场所墙面上，样板不限。

5、申请材料命名：申请人名称+联系人+电话号码+邮箱

6、由于申请量大，申请程序多，请各申请人耐心等待，请勿催促，谢谢配合。（许可证申请流程如下：受理，审核，实地核查（必要时），决定，制证，发证，归档）