文章来源：第十届岭南社工宣传周优秀案例

撰写人：台山市白沙镇社工站  马永成  谭国峰

　　一、崩溃的家庭

　　阿庭（化名），男，36岁，低保户，精神残疾一级。其母亲李女士（化名），61岁，亦是精神障碍患者，三级精神残疾。母子俩相依为命。李女士经常自言自语，说街坊背后讲她坏话。儿子阿庭生活不能自理，时常满街乱走，还有暴力倾向。村委会一直想把阿庭送去精神病医院治疗，可惜多年未能劝导成功。

　　二、初见的尴尬与接纳

　　作为“广东兜底民生服务社会工作双百工程”的社工（以下简称“双百社工”），对困难群众和特殊群体的入户走访和个案跟进是常态化服务。为帮助阿庭家，我们进行了多次探访，与他两母子及其重要他人展开面谈。

　　记得第一次去阿庭家，村委带着我们过去。一栋两层半且带有围墙的小洋楼，印证了阿庭家以前确实不错。我们发现围墙的铁门锁着，由于阿庭不能正常交流，我们只能呼喊他妈妈。呼唤了几次“李阿姨”后，一位微胖的老年妇女缓缓走了出来，她带着忧郁、疑惑的表情看着我们。我们赶紧自我介绍，村委人员也详细做了来访解释。她这才打开铁门，允许我们进屋。

　　楼房虽然很大，但屋子里没什么家具，桌椅老旧，很多已破损。屋子整洁，地面打扫得干净。可见李女士在精神状态较好地情况下，是一个颇有条理的人。第一次访谈不算顺畅，我们问十句，她才答一两句，明显对我们不信任。

　　问起她儿子阿庭的近况，她迟疑了一会，然后用手指了指房间，喊了几声阿庭的名字。不多久，阿庭出现在了他的卧室门口。这是一个怎样的男子？170cm左右身高，体型瘦削，头发长到近腰，蓬乱邋遢，胡须满脸，表情呆滞冷漠，周身不着一件衣裤，仅仅裹着一张青绿棉被，裸露出上半身和腿脚。由于常年不梳洗，身上污垢沉积，散发出异味。之前就听说他平时只裹棉被，将棉被当衣服，里面一丝不挂。真正见到时，我们还是惊呆了！

　　不过鉴于尊重、接纳的专业理念，几秒后，我们就从惊呆中回过神来，温和地喊了几次阿庭的名字。他没有应答，而是露出凶神恶煞的表情，然后砰地关上门。

　　我们与李女士聊了很久，向她阐述社工的工作性质、服务内容，恳切地表示是想来看望她们、了解她们、关心她们、帮助她们，期望能够为她们解决困难，让她和儿子重回正常生活。也许是我们的真诚感动了她，也许是我们的耐心温暖了她，虽然李女士仍旧话不多，但她对我们已不那么排斥，眼神也变得柔和。

　　三、政策救助与认知辅导

　　针对阿庭一家的情况，我们社工团队召开个案会议，讨论介入方案，决定从政策资源链接、个人认知辅导、送院治疗三方面综合跟进。通过研读政策，发现他们的条件初步符合特困救助范畴，拟定将他们从低保户转为特困供养人员。经过与市民政局沟通，征得上级同意。在办理手续时，又发现李女士的户口本和阿庭的身份证丢失了，社工协同他们进行补办。

　　要将阿庭送去精神病院治疗，困难重重，首先阿庭的母亲在之前就一直强烈反对。我们便尝试改变阿庭母亲的认知观念。又一次来到李女士家，她起初不愿开门。隔着铁闸，我们赶快表明身份说“是上次来看望您的、帮助您的社工，还记得吗？记得这身蓝衣服吗？”她注视着我们，回想了一下，好像忆起了社工的蓝衣服（广东双百社工的工服是蓝颜色的），慢慢走近来，我们和她近距离拉起家常，她多疑的眼神终于消失，打开铁闸让我们进去。

　　经过在晤谈中坚持不懈地引导，李女士的话语逐渐多了起来，愿意和我们倾诉。李女士很在意邻居街坊的闲言细语，在谈起某些邻居的时候表情还一度咬牙切齿。我们随时安抚她的情绪，慢慢开导她，让她过好自己的生活，不要去在意人家的话，口长在人家嘴上，控制不了人家怎么说，过好自己的生活才是最重要的，幸福是自己创造的。她的表情慢慢恢复平静。见时机成熟，我们和她讨论送儿子阿庭去医院治疗的事。刚说完，她一口答应了，正当我们开心之际，她又反口了，说阿庭离开她不能生活，没人照顾他。我们说医院那里有护士、有医生，并且都很有爱心、很有经验，能够照顾好他。李女士犹豫着。

　　我们提议跟阿庭谈谈。李女士叫阿庭。阿庭走了出来，他身上裹着的棉被还是那张棉被，呆冷的神情还是那么呆冷。不管我们怎么问怎么说，阿庭始终不交流一句，只是很焦虑地坐在那里偶尔自言自语。于是我们把注意力重新放回到李女士身上，同理她、疏导她，“阿姨您可能舍不得阿庭，或者担心他在医院过得不好，放心，我们会及时告诉您他的情况……您的年龄一年年变大，不可能照顾阿庭一辈子，您看他现在这样，心里肯定也不好过。让我们带他去医院把他治好了过回正常的生活，不用像现在这样连衣服都不会穿，话也不太会说。阿庭如果好了，他以后可以找工作、外出交朋友，您作母亲也会更开心啊……”

　　李女士似乎被我们的话打动了，两眼泛着泪光，轻轻的说：“好吧，你们带他去吧，只要他肯去就行了。”至此，她对我们卸下了所有盔甲，接受我们走进她的世界帮助她。接着，我们和她详聊了关于进院治疗的流程和前期准备。

　　四、成功送院治疗

　　在相关部门领导的指导和统筹下，对于如何做好阿庭的送治工作，双百社工与医院、公共服务办、综治办、村委会、派出所等举行联席会议，确定任务分工和应急预案。公服办和综治办的人员负责疏散现场围观群众并维持好秩序；派出所的同志负责应急情况处理；医院人员负责把车开到李女士家门前协助阿庭上车；双百社工和村委会人员负责劝导阿庭上车。分工安排好后我们就出发前往李女士家。

　　知道我们这次来真的要带阿庭走时，李女士一开始有点不配合，叫了几次让她打开铁闸，她才很不情愿地来打开，进屋以后态度也变回冷淡。我们劝说阿庭跟我们出去上车，阿庭一时说好，一时说不好，不停反反复复的回答。村委会的同志见状，请来了从小照顾阿庭长大的邻居婆婆，在邻居婆婆的耐心劝说下，阿庭终于肯起来跟我们出门上车，从家里到车上这十来米，我们的心一直悬着，生怕阿庭突然乱跑或者做出什么危险行为。幸好，一切顺利，阿庭“穿”着那床棉被上车了。

　　当我们送阿庭上车回来找李女士要阿庭证件的时候，李女士带着想哭的表情对我们说，她不放心让他一个人去，不要让他去。我们已经预估了李女士会有这样的反应，便劝她陪同过去照顾儿子。李女士一会说去一会又说不去，经过情绪和心理的疏引，李女士最终同意一起过去。镇政府的车载着李女士和派出所同志去医院，然后再载李女士的监护人即她的小叔过去办理入院手续。双百社工和村委会人员把李女士家的电和水关好，打扫完卫生再离开。

　　我们与医院保持密切联系，线上线下沟通。一段时日来，阿庭母子俩能够适应医院的生活。阿庭不再是满头长发、满脸胡须，也不再“穿”棉被。医院帮他打理干净后，阿庭仿佛容貌焕新，成了“靓仔”。至于阿庭家的房子，我们计划每月过去打扫，使其保持整洁，不会丢荒，等她们母子出院回来就可以继续正常居住。

　　有幸成为社工——双百社工，我们很自豪。能够帮助到处于困境中的村民，我们感到无比的价值感！