强保障 求实效 抓落实

——台山财政大力支持深化医药卫生体制改革工作

　　为深入贯彻落实中央、省、市关于深化医药卫生体制改革的决策部署，我市财政始终坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持统筹兼顾、突出重点的原则，从“强保障、求实效、抓落实”三个方面发力，充分发挥财政职能，进一步提升我市基本公共卫生服务水平。

　　一、千方百计“强保障”，卫生健康投入稳步增长

　　市财政持续加大卫生健康领域投入力度，通过争取上级补助资金支持，统筹一般公共预算、政府专项债券、彩票公益金、盘活存量资金等方式筹措资金，支持完成各项医药卫生体制改革任务。近五年来，我市财政卫生健康投入超48亿元，年均增长3.26%，占一般公共预算13.19%。2023年本级财政预计安排卫生健康投入6.23亿元，有力服务和保障全市医药卫生体制改革顺利推进，推动全市医疗卫生服务能力不断提升。

　　二、真抓实干“求实效”，推动医改工作纵深发展

　　一是建立健全多层次医疗保障体系。完善统一城乡居民基本医疗保险制度，不断扩大城乡居民参保覆盖面，逐步提高医保财政补助标准，城乡居民基本医疗保险财政补助水平由2018年的人均480元提高至2023年的640元，并对低收入家庭成员、最低生活保障对象、困境儿童、特困供养人员、低保边缘家庭救助对象、返贫致贫人口、重度残疾人、精神和智力残疾人等困难群体参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予全额资助。同时积极推行“邑康保”等补充商业健康保险，建立以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底、补充保险共同发展的多层次医疗保障体系。二是促进基本公共卫生服务均等化。逐年提高基本公共卫生服务财政补助标准，基本公共卫生服务项目的年人均补助标准从2018年的55元提高到2023年的89元。2023年预计投入财政资金8,079万元，保障我市不同性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平的城乡居民均能免费享受基本公共卫生服务。此外，对我市18家乡镇卫生院和1间社区卫生服务站实施国家基本药物制度减少的收入进行补助，保证基本药物足量供应和合理使用，保障群众的基本用药权益。三是推动“医共体”项目升级改造。近年来，市财政积极支持“医共体”建设项目，投入大量资金资源用于医疗卫生机构升级建设，推动我市医疗服务水平大幅提升。四大公立医院升级建设项目总投入7.04亿元，其中省补助2.06亿元，人民医院、中医院、第二人民医院3个县级公立医院升级建设项目本级配套资金0.78亿元，市妇幼保健院建设项目通过发行债券资金投入3.4亿元；此外，积极支持台山市人民医院汶村分院和市中医院赤溪分院建设，投入上级补助1.44亿元，本级债券资金共2.8亿元，全面统筹医疗卫生资源布局，更好地满足群众看病就医需求。四是支持医疗卫生人才队伍建设。目前我市已制定完善基层医疗卫机构经常性收支核定和差额补助具体操作办法及基层绩效工资实施细则。在2019年6月底前已落实基层医疗卫生机构全面实行公益一类财政供给，将基本工资和“五险”纳入财政预算给予保障。2020年起再将“二金”与基本工资和“五金”一并纳入财政预算予以保障，推动基层人员待遇水平逐步提升。2023年财政预计安排基层医疗卫生机构在职人员经费和岗位津贴、定向医学生生活补助经费超1亿元，着力提高医生待遇，留住乡村医务人才。

　　三、全力以赴“抓落实”，提升财政资金使用效益

　　一是督促加快资金使用进度。加强部门沟通协调，督促指导相关部门加快卫生健康直达资金、能力建设项目和疫情防控等资金支出进度，推动项目加快实施，尽早形成实物工作量，有效保障医改政策落实落地。二是加大财政资金检查和绩效考评力度。积极配合审计部门开展疫情防控专项资金、医疗卫生健康事业发展专项资金等财政资金检查，将卫生健康类补助资金纳入年度重点绩效评价，提高资金使用效益，切实做到“花钱必问效”。三是落实县域医共体财务统一管理。加强对县域医共体成员单位财务管理的指导和监督，逐步形成统一管理、集中核算、统筹运营的财务管理体制，及时研究解决改革中存在的收支统一管理、分账核算等财务统一管理方面的问题和困难，保障县域医共体建设顺利推进。